טיפולים פרמקולוגיים להשמנת-יתר – סיכום ההנחיות הקליניות של איגוד הגסטרואנטרולוגיה האמריקאי (AGA) – 2022

השמנת-יתר זוהתה כבר לפני מספר עשורים כ-“מגיפה של המאה ה-21”, וכיום היא מהווה חלק מהתסמונת המטבולית, שהינה שם כולל לגורמי סיכון לסוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם. בחלק מהמקרים ניתן להפוך את התהליך באמצעות שינוי באורח החיים, קרי, הפחתת צריכה קלורית עודפת וביצוע פעילות גופנית סדירה, אולם במקרים מסויימים השינוי ההתנהגותי איננו מוביל לתוצאה הרצויה ועולה האינדיקציה לטיפול פרמקולוגי.

בנובמבר 2022 פרסם איגוד הגסטרואנטרולוגיה האמריקאי (AGA) הנחיות קליניות עדכניות לטיפולים פרמקולוגיים להשמנת-יתר במבוגרים. פוסט זה סוקר את עיקרי ההמלצות של האיגוד תוך ציון הטיפולים הקיימים בישראל, ומסכם את הראיות שהוצגו על ידי ה-AGA ושיקולים קליניים חשובים שיש להתחשב בהם בעת המלצה על טיפולים אלו.


מעכבי SGLT-2 לטיפול בסוכרת מסוג 2 – השוואה רוקחית

מעכבי SGLT-2 מהווים קבוצה חדשה יחסית של תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 2, שצוברת תאוצה בחולי סוכרת מסוג 2 עם ובלי רקע קרדיווסקולרי ומחלת כליות כרונית, ולאחרונה הורחב השימוש בחלקן גם למטופלים עם מחלות רקע קרדיווסקולריות שאינם חולי סוכרת.
פוסט זה מציג בקצרה את משפחת התרופות הזו מבחינת הכימיה שלהן, מנגנון הפעולה ומקומן בטיפול התרופתי של חולי סוכרת מסוג 2, וכן כולל סקירה השוואתית של המאפיינים הרוקחיים של התרופות ממשפחת SGLT-2 שרשומות בישראל, בדגש על חצייה/כתישה ותכולת לקטוז.


ההשפעה של תרופות אנטיפסיכוטיות על תפקוד מטבולי

תרופות אנטיפסיכוטיות ידועות כמשפיעות על תפקוד מטבולי, למשל עלייה במשקל גוף, רמות כולסטרול/LDL/טריגליצרידים ועוד, אבל באיזו מידה? מאמר סקירה שפורסם ב-The Lancet Psychiatry מפרט באופן כמותי את ההשפעות של תרופות אנטיפסיכוטיות שונות על פרמטרים מטבוליים שונים. מידע זה יכול לסייע בהתאמת טיפול ובמעקב מטבולי מיטבי במטופלים אלו.