טשטוש על רקע טיפול אנטי-היסטאמיני: על פרמקוקינטיקה, פרמקודינמיקה והפער הבין-דורי

תרופות אנטי-היסטאמיניות הינן תרופות נפוצות לטיפול בתסמיני אלרגיה, אשר ניתן למצוא כתכשירים עצמאיים או בתכשירים משולבים המכילים חומרים להקלה על כאבים, חום ושיעול.
אחת מתופעות הלוואי המשמעותיות של חלק מהאנטי-היסטאמינים הינה טשטוש/נמנום, אך לא כל התרופות בקבוצה הזאת גורמות לתופעה הזו באותה מידה.
פוסט זה יעסוק בשאלה כיצד ניתן לדעת האם אנטי-היסטאמין מסויים גורם לטשטוש או לא ומהם הגורמים המבניים שמשפיעים על פעילות זו. בנוסף מופיעה תזכורת קצרה לגבי המבנה והתפקוד של מחסום הדם-מוח, וכן סקירה של מספר מצבים רפואיים שעבורם ישנה חשיבות לשאלה האם האנטי-היסטאמין מטשטש או לא.


רגישות צולבת לקורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים הם קבוצה פרמקולוגית רבת-שימושים, אשר מסייעת להקלה על תסמיני אלרגיה ודלקת במרבית מערכות הגוף, ומנגד, גם הם כשלעצמם יכולים לעורר תגובה אלרגית, שיכולה אף להיות מסכנת-חיים.
רגישות צולבת לקורטיקוסטרואידים היא תופעה מוכרת בשכיחות בלתי-ידועה, שחשוב לקחת בחשבון בעת הצעת חלופות טיפול למטופל עם חשד לרגישות לקורטיקוסטרואיד מסויים. פוסט זה מתאר את התופעה ומציע דרך להתמודדות עמה באמצעות סיווג Coopman לקורטיקוסטרואידים על פי מבנה כימי.


רגישות צולבת לתרופות סולפה

רגישות לתרופות סולפה מתבטאת לרוב בתגובות עוריות בדרגות חומרה שונות, שעלולות להחמיר לתופעות מסכנות חיים ללא טיפול מתאים.
עם זאת, רגישות צולבת הוכחה רק בין חלק מהתרופות בקבוצה פרמקולוגית זו, קרי, רק בין תרופות הסולפה שהינן בעלות פעילות אנטימיקרוביאלית. פוסט זה סוקר את התופעה ומחלק את התרופות הנפוצות בארץ לאלו שעלולות לעורר רגישות צולבת ואלו שלא.